Physiotherapist ၏ ေပ်ာက္ေစလက္ - ၂

 

လူနာ၏ညာဖက္ပခံုးဆစ္နာတာကို PT က စမ္းသပ္စစ္ေဆးေနတာ။

Physiotherapist၏ေပ်ာက္ေစလက္-အမွတ္(၁)ကို စိတ္၀င္တစားရွိၾကတာသိရတာေၾကာင့္ အဲဒီတုန္း

က PTတဦး၏ပညာစြမ္းနဲ႔လက္ရဲ ႔ကၽြမ္းက်င္မႈ(clinical techniques)ကို အေျခခံအားျဖင့္ပဲေဆြးေႏြးခဲ့

တာျဖစ္လို႔ အေၾကာအဆစ္ကုပညာရွင္၏လက္က မည္သို႔ခံစားထိေတြ ႔ၿပီး ပညာစြမ္းရိွသည့္ေပ်ာက္

ေစလက္မ်ိဳး (The Power of Human Touch)ျဖစ္တယ္ဆိုတာကိုသေဘာေပါက္နိုင္ဖို႔ အထက္ပုံေလး

ကိုနမူနာယူၿပီး တဆင့္ၿပီးတဆင့္ ႀကိဳးစားၿပီးရွင္းျပေပးပါ့မယ္။

မူလပံုမွာက အခု မိမိရွင္းျပတာေတြ မပါပါဘူး။ 

မိမိ၏ေဆးကုသမႈအေတြ႔အႀကံဳမ်ားကိုအေျခခံၿပီး Physiotherapy၏Therapeutic Exercise ပညာနဲ႔မနီး 

စပ္သူမ်ား ပိုမိုနားလည္သေဘာေပါက္ေစရန္ မိမိ အတတ္နိုင္ဆံုးလြယ္ကူေအာင္မ ွ်ေ၀ေပးသြားပါ႔မယ္။ 

အထက္ကပံုကိုၾကည့္ရင္ ညာဖက္ပခံုးနာတဲ့လူနာလို႔ သိနိုင္ပါတယ္။

ေလာေလာဆယ္နာေနတာေၾကာင့္ပဲျဖစ္ျဖစ္(acute pain) နာတာရွည္ျဖစ္လို႔ပဲျဖစ္ျဖစ္(chronic pain)

နာတဲ့ေ၀ဒနာအျပင္ ပခံုးဆစ္၏လႈပ္ရွားနိုင္မႈကလဲအကန္႔အသတ္ရွိေနတာ(limitation of the range 

of joint movement)ကို ေတြ႔ရျပန္ပါတယ္။ 

ပံုမွာေတြ႔ရသည့္ Shoulder abduction က ပံုမွန္လို (၉၀) ဒီဂရီမွာရွိမေနဘဲ (၆၅-၇၀) ဒီဂရီေလာက္ပဲ ရွိ

မယ္လို႔ ခန္႔မွန္းၾကည့္နိုင္ပါတယ္။

ပခံုးေ၀ဒနာနဲ႔သက္ဆိုင္သည့္သတင္းအခ်က္အလက္အခ်ိဳ ႔ကို လူနာဆီကေမးျမန္းရယူၿပီးတဲ့ခ်ိန္က

စၿပီး PT၏ေခါင္းထဲမွာ ေရာဂါျဖစ္နိုင္ေျခေတြကို သို႔ေလာသို႔ေလာ ျဖန္႔က်က္စဥ္းစားေနမည္မွာ အ

ေသအခ်ာပါ။

ဥပမာ၊ 

- ပခံုးဆစ္ခိုင္ခံ့မႈအတြက္အဓိကတာ၀န္ယူထားတဲ့ Rotator cuff ထိခိုက္အနာတရျဖစ္တာမ်ားလား၊ 

- ပခံုးဆစ္ကပ္ခ်င္ေနတာမ်ားလား (frozen shoulder/adhesive capsulitis) အစရွိသျဖင့္ေပါ့။

PT က ဒီႀကိဳတင္ေတြးဆမႈကို သူ႔ေခါင္းထဲမွာ ပဏာမသေဘာထည့္ထားၿပီး လက္ေတြ႔စမ္းသပ္မႈကို

ဆက္လုပ္ၾကေလ့ရွိတာ။ 

အထက္ကပံုကို ဥပမာယူၿပီး ထပ္ေျပာၾကည့္ၾကရေအာင္ပါ။

ဒီေတာ့ အေၾကာအဆစ္ကုပညာရွင္(Physiotherapist - PT) က .. 

- သူရဲ ႔ဘယ္ဖက္လက္ဖ၀ါးနဲ႔လက္ေခ်ာင္းေလးေတြကို လူနာ၏ညာဖက္ပခံုးထိပ္ေပၚမွာ ညင္သာ

စြာတင္ထားတယ္။ 

ညင္သာစြာလို႔ဆိုေပမယ့္  ထိထိမိမိရွိရမွာျဖစ္ၿပီး လူနာအား မနာက်င္ေစရပါ (firm but not hard)

- ဘယ္လက္ဖ်ံတခုလံုးကို ညာပခံုးနဲ႔လည္ဂုတ္ေပၚ ခပ္တင္းတင္းေလးဖိၿပီးတင္ထားေသးတယ္ 

(stabilization)

- တခ်ိန္ထဲမွာ PT ၏ညာဖက္လက္က လူနာရဲ ႔တေထာင္ေအာက္ကေန ေဘးဖက္ကိုခပ္ျဖည္းျဖည္း

ေလး မ,တင္(ကားတင္)ေနတယ္ (shoulder abduction)

အခုလိုစမ္းသပ္မႈမ်ိဳးျပဳလုပ္တဲ့အခါ လူနာအေနနဲ႔ နာက်င္မႈေ၀ဒနာကိုခံစားရလိမ့္မယ္ဆိုတာ PT က

ႀကိဳတင္မ ွ်ာ္လင့္ထားၿပီးသား သိထားၿပီးသားျဖစ္ပါတယ္။

ဒါကို PTအမ်ိဳးသမီး၏အၾကင္နာမ်က္လံုးနဲ႔ ဂရုဏာသက္သည့္မ်က္ႏွာေလး (ေအာက္ဖက္ပံု)က အ

ထင္အရွားေဖၚျပေနတာကို ေတြ႔နိုင္ပါတယ္။ 

ကဲ လူနာျဖစ္ခ်င္စိတ္ေတာင္ မေပါက္သြားၾကေပဘူးလား။

ဒါက ၾကင္နာၿပီး ဂရုဏာသက္တဲ႔ လူသားအထိအေတြ႔ဆိုတာရယ္ပါ

အေၾကာအဆစ္ကုပညာရွင္၏လက္ဖ၀ါး လက္ေခ်ာင္းေလးမ်ားရဲ ႔အထိအေတြ႔ သို႔မဟုတ္ ကိုင္တြယ္

ထိေတြ႔မႈ(touch)ေၾကာင့္ ဆရာ၏အၾကင္နာ၊ ဂရုဏာနဲ႔ စိုးရိမ္မႈ(compassion and concern)မ်ား လူနာ

ထံကို တစိမ့္စိမ့္ စီး၀င္ပ်ံ ႔ႏွံ႔သြားေစတာျဖစ္တယ္။

PT က လက္ေခ်ာင္း၊ လက္ဖ၀ါး၊ လက္ဖ်ံနဲ႔ လက္ေမာင္းမ်ားကို လူနာ၏ေ၀ဒနာျဖစ္သည့္ေနရာနဲ႔႔သင့္

ေတာ္ေအာင္ထားတတ္တာ(hand placement/position)ရယ္ ဘယ္ေလာက္အတိုင္းအတာထိကိုင္အား

ဆုတ္အား ဖိအားေတြကို စနစ္တက်ခ်ိန္ဆအသံုးျပဳတတ္တာေတြရယ္ဟာ PT၏လူသားဆန္သည့္အ

ထိအေတြ ႔(human touch)ရဲ ႔ေသာ့ခ်က္လို႔ေျပာရမွာပါ။

မိမိတို႔အေၾကာအဆစ္ကုပညာရပ္မွာ physical manipulation သို႔မဟုတ္ mobilization တို႔ကို ေအာက္

ပါရည္ရြယ္ခ်က္မ်ားအတြက္ လက္ကိုအသံုးျပဳေလ့ရွိၾကပါတယ္။

- လူနာစမ္းသပ္စစ္ေဆးရန္ (evaluate)

- ေရာဂါရွာေဖြေဖာ္ထုတ္ရန္ (diagnose)

- အေၾကာအဆစ္ေ၀ဒနာမ်ားကို ကုသေပးရန္ (treat soft tissue or joint injuries or conditions)